早期大剂量应用甲泼尼龙治疗视神经脊髓炎的临床观察

摘要

目的探讨早期应用大剂量甲泼尼龙治疗视神经脊髓炎（NMO）的临床疗效。方法选择符合NMO诊断标准的18例患者（20只眼睛有临床表现）作为治疗组,给予大剂量甲泼尼龙治疗6 d。11例应用其他皮质醇激素常规治疗的患者作为对照。6周后,观察两组患者视力,肌力水平的变化。应用光学相干断层扫描成像术（OCT）检测患者视网膜神经纤维层的厚度。结果经过治疗后,治疗组视力、肌力提高2级的时间分别为（7.4±2.8）d、（7.5±3.2）d,而对照组则分别需要（15.2±4.2）d和（14.8±2.6）d。治疗组肌力和视力恢复快于对照组（t=2.676,3.067,均P＜0.05）,治疗组的视网膜神经纤维层的厚度为（106.51±20.14）μm明显大于对照组的（71.35±18.77）μm（t=2.680,P＜0.05）结论早期大量应用甲泼尼龙治疗NMO具有良好的临床效果。