减肥治疗前后胰岛素抵抗的变化

摘要

目的研究单纯性肥胖患者短期内体质量剧烈波动导致的胰岛素抵抗变化。方法采用前瞻性自身对照研究。研究对象为94例女性单纯肥胖患者,BMI≥28 kg/m~2。予低热量低碳水化合物低脂高蛋白饮食+拔罐或针灸治疗2个月,在基线、2个月、6个月和12个月测量体质量、BMI、腰围、臀围、血糖、血胰岛素,评价胰岛素抵抗情况。结果经减肥治疗2个月,83例患者体质量、BMI。、腰围、臀围、空腹胰岛素、HOMA-IR指数均显著下降（P＜0.01或P＜0.05）。6个月随访时,这些指标有反弹趋势。12个月时体质量、BMI、腰围、臀围恢复至基线水平;其中44%患者体质量反弹,空腹胰岛索水平、HOMA-IR指数显著性升高（P＜0.05）。结论低热量低碳水化合物低脂高蛋白饮食+拔罐或针灸治疗可以有效治疗肥胖,但12月随访时部分患者体质量反弹,并且导致追赶生长和胰岛素抵抗情况加重。