替米沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

摘要

目的探讨替米沙坦（商品名:美卡素）和缬沙坦（商品名:代文）治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法将126例轻中度原发性高血压患者随机分成两组各63例,替米沙坦组80 mg/d,代文组160 mg/d,早餐后顿服,疗程均8周。治疗前、后均进行血压、心率、血尿常规、肝肾功能、血生化、ECG及不良反应等检测。结果经8周治疗,替米沙坦组和代文组血压平均SBP由（156.3±13.1）mm Hg分别降至（128.6±10.9,129.3±11.3）mm Hg;DBP由（98.3±11.6）mm Hg分别降至（80.3±7.1,80.6±7.3）mmHg,较服药前均有显著降低（P＜0.01）,总有效率分别为79.36%,73.02%。两组服药后同期疗效有明显差异（P＜0.05）。替米沙坦组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平由用药前的（5.6±1.2）mmoL/L、（2.4±0.3）mmol/L、（3.3±0.4）mmol/L分别降为（4.9±1.1）mmol/L、（2.2±0.3）mmol/L、（2.9±0.5）mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）由用药前的（1.3±0.6）mmol/L上升为（1.5±0.3）mmol/L水平。而代文组仅TC由用药前的（5.6±1.2）mmol/L下降至（5.2±1.3）mmol/L。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论作为长效血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARA）,替米沙坦和缬沙坦均是治疗轻中度原发性高血压的一线药物,疗效确切,安全可靠,耐受性好,不良反应少。但替米沙坦降压、降脂均优于缬沙坦,且半衰期（18～24 h）更长,价格更低廉。