肿瘤坏死因子a拮抗剂联合糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎临床观察

摘要

目的探讨肿瘤坏死因子α拮抗剂（英夫利西单抗）对给予美沙拉嗪或者水杨酰偶氮磺胺吡啶治疗半年无效的活动期中、重度溃疡性结肠炎（UC）临床疗效观察。方法选取经肠镜确诊为病变中重度活动期溃疡性结肠炎给予美沙拉嗪或者水杨酰偶氮磺胺吡啶治疗半年无效患者50例,随机分为对照组（22例）及治疗组（28例）,对照组常规使用糖皮质激素治疗,治疗组使用糖皮质激素联合英夫利西单抗治疗半年,检测半年肠镜改变及临床症状进行评价。结果治疗后对照组和治疗组腹痛、腹泻、黏液血便等临床症状较治疗前缓解率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组完全缓解7例,有效13例,无效9例,完全缓解率31.67%,有效率59.09%;治疗组完全缓解17例,有效25例,无效3例,完全缓解率60.71%,有效率89.28%;治疗组临床综合疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗1年后对照组复发3例,复发率13.67%,治疗组复发2例,复发率7.14%（P＜0.05）。治疗组无明显不良反应。结论英夫利西单抗联合糖皮质激素对难治性中重度溃疡性结肠炎较单用糖皮质激素有更好的疗效,而且能减低复发率。