无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用

摘要

目的观察早期应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法 58例COPD并发呼吸衰竭患者,根据开始使用无创机械通气治疗时间的不同,分为早期应用组（Ⅰ组27例）及非早期应用组（Ⅱ组31例）,比较两组患者病情好转时间、机械通气时间、有效率、气管插管率和病死率等。结果 58例患者中有54例经无创机械通气治疗后,临床症状明显改善,呼吸频率及心率明显减慢,氧饱和度和动脉血氧分压明显增加,二氧化碳分压恢复到正常水平,动脉血pH恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ组病情好转时间（2.3±1.1）h、机械通气时间（5.9±2.7）h,与Ⅱ组的（5.7±3.2）h、（9.8±4.3）h比较,差异均有统计学意义（t=7.38、5.64,均P＜0.01）;Ⅰ组全部治愈（100%）,无气管插管及死亡病例,Ⅱ组27例治愈（87%）,气管插管4例,其中死亡2例（6%）,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论采用无创机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭疗效确切,早期应用可提高治愈率。