不同钾浓度透析液对维持性血液透析患者QT离散度的影响

摘要

目的探讨不同钾浓度透析液对维持性血液透析患者QT离散度的影响。方法选择维持性血液透析患者57例作为透析组,另外选择30名健康体检正常者作为对照组,透析组患者应用钾浓度为2.0mmol/L、3.0mmol/L的透析液各进行血液透析。采用12导联同步心电图记录两组的QT间期并计算QT离散度（QTd）和校正的QT间期（QTcd）。结果透析组QTd、QTcd分别为（52.7±8.2）ms、（63.2±9.0）ms,明显高于对照组的（32.2±6.0）ms、（35.4±7.1）ms（t=2.638、2.750,均P＜0.05）。钾浓度2.0mmol/L组的QTd、QTcd、心律失常发生率分别为（63.5±7.6）ms、（72.3±8.0）ms、22.8%（13/57）,均明显高于3.0 mmol/L组的（52.8±7.7）ms、（60.5±6.4）ms、7.0%（4/57）（t=2.245、2.351,x~2=5.599,均P＜0.05）。结论 QTd主要反映心室复极的不均一性和电不稳定性,采用钾浓度为3.0mmol/L的透析液进行透析可以缩短QT间期并降低心律失常的发生率。