部分脾动脉栓塞联合胃冠状静脉栓塞术对门静脉血流动力学的影响

摘要

目的探讨部分脾动脉栓塞联合胃冠状静脉栓塞术对门静脉血流动力学的影响。方法对54例临床明确诊断的肝硬化门脉高压患者行胃冠状静脉栓塞联合脾部分栓塞术治疗,门静脉插管直接测量介入术前、后自由门静脉压（FPP）,通过彩超、增强CT扫描比较介入术前、后门静脉（PV）、脾静脉（SV）的血流动力学指标变化。结果胃冠状静脉栓塞术后FPP较术前明显升高[（37.05±4.27）cm H2O与（42.60±5.04）cm H2O,P＜0.01],联合部分脾栓塞术后复测门静脉压有所降低,但介入术前、后差异无统计学意义（P＞0.05）;介入术后3个月门静脉内径、血流量及血流速度与术前变化不大,而脾静脉内径缩小较明显（P＜0.05）,血流速度及血流量显著降低（P＜0.01）。结论单独行胃冠状静脉栓塞会引起门静脉压力升高,联合进行脾部分栓塞术对门静脉血流动力学无明显影响。