奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸与奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期结直肠癌的比较研究

摘要

目的比较奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸（FOLFOX4）与奥沙利铂联合多西他赛（TOMOX）两种方案作为晚期结直肠癌（CRC）一线化疗药物的疗效。方法将183例没有接受过化疗的患者采用随机数字表法分为TOMOX组（92例）或FOLFOX4组（91例）。化疗持续到病程终止或患者无法耐受药物毒性为止,药物有效率为主要观察指标。结果 TOMOX组和FOLFOX4组有效率（45.6%和36.3%）差异有统计学意义（P=0.032）,总体存活期（15.6个月和17.2个月,P=0.475）,无进展生存期（7.7个月和8.7个月,P=0.292）、反应时间（6.4个月和7.6个月,P=0.372）差异均无统计学意义。FOLFOX4组较TOMOX组更常见3~4级血液学副作用,包括:中性粒细胞减少（34.1%与5.4%,P＜0.001）、白细胞减少（7.7%与1.1%,P=0.028）、血小板减少（6.6%与1.1%,P=0.064）]。TOMOX组肝脏病变（25.0%与14.3%）和体质下降（19.6%与11.0%）发生率较FOLFOX4组更高,但差异并无统计学意义。结论 TOMOX和FOLFOX4治疗CRC临床疗效相近,但毒性反应不同。TOMOX疗法使用中更为便利,可以作为氟尿嘧啶的一种很好的替代方案。