躯体化障碍临床特征及药物治疗对提高患者生命质量的作用

摘要

目的探讨躯体化障碍（SD）患者的临床特征及药物治疗效果。方法选取符合CCMD-3SD诊断标准的SD患者114例为研究对象,应用躯体形式障碍症状筛查量表（SOMS-7）评定临床症状,抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价情绪状况。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各57例,两组均进行心理疏导治疗,观察组给予小剂量选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类或5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）类抗抑郁药物治疗,比较两组患者的生活质量差异。结果114例SD患者临床出现疲劳乏力85例（74.6%）,心悸80例（70.2%）,头痛74例（64.9%）,头晕69例（60.5%）,睡眠障碍70例（61.4%）,胸闷62例（54.4%）,颈腰痛52例（45.6%）,关节疼痛40例（35.1%）,肢体麻木59例（51.8%）,出现胃部不适症状者47例（41.2%）。分析患者抑郁、焦虑情况显示:93例（81.6%）伴有轻度或中度抑郁症状,50例（43.9%）出现焦虑症状,同时合并有抑郁和焦虑症状者48例（42.1%）。观察组患者经药物治疗后头痛、疲劳、心悸、睡眠障碍、头昏等常见症状均缓解;与对照组比较,焦虑、抑郁等症状改善较明显（t=4.32、4.65,P＜0.05）,生活质量有很大提高（t=3.97、4.23、4.25、4.65、5.64、4.35、4.26、3.98,均P＜0.05）。结论SD临床症状可涉及多个系统器官,症状复杂多样,其中慢性疼痛症状敏感性最高。躯体症状、抑郁和焦虑情绪与患者的生命质量密切相关。小剂量SSRI类或SNRI类抗抑郁药物治疗SD效果较好,可以显著提高SD患者的生活质量。