格列美脲治疗初发2型糖尿病的有效性及安全性

摘要

目的探讨格列美脲治疗初发2型糖尿病的有效性及安全性。方法180例2型糖尿病患者以随机数字表法分为观察组（予格列美脲）100例及对照组（予二甲双胍）80例,治疗12周,比较两组治疗前与治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）水平、餐后胰岛素（PINS）水平及各项身体安全性指标与不良反应发生率。结果观察组患者治疗后FPG（6.85±1.43）mmol/L、2hPG（9.57±2.23）mmol/L及HbAlc（7.14±0.52）%均较治疗前的（10.42±1.69）mmol/L、（15.35±2.78）mmol/L及（8.92±1.36）%明显下降,对照组治疗后FPG（6.98±1.85）mmol/L、2 h PG（9.31±2.54）mmol/L及HbAlc（77.02±0.36）%均较治疗前的（9.56±2.73）mmol/L、（14.62±3.69）mmol/L及（8.78±2.84）%明显下降,组内比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,但两组治疗前后的组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组治疗后FINS为（9.18±5.64）mU/L较治疗前的（16.53±6.79）mU/L下降（P＜0.05）,对照治疗后FINS为（13.23±7.62）mU/L较治疗前的（18.57±6.4）mU/L下降（P＜0.05）,观察组下降幅度较大。两组PINS治疗后为（45.27±10.63）mU/L、（40.28±16.74）mU/L均较治疗前的（29.84±9.12）mU/L、（28.55±11.93）mU/L升高,组内比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但两组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组不良反应低于对照组（4.0%与8.7%）。结论格列美脲在降低血糖方面与二甲双胍疗效相仿,同时能有效地改善胰岛素抵抗,不良反应发生率低,具有较好的安全性。