乳房按摩促进足月孕妇宫颈成熟与分娩的临床观察

摘要

目的探讨足月孕妇乳房按摩对促进宫颈成熟及分娩的有效性和安全性。方法采用前瞻、对照研究的方法,将300例初产、单活胎、头位、无妊娠合并症及并发症、无明显阴道分娩禁忌的孕妇采用随机表格方法分为两组,两组孕38+5周确定胎儿成熟后首次记录宫颈评分,观察组150例孕妇在专人指导下进行双侧乳房按摩（手持温湿布交替按摩双侧乳房,每天3次,每次1h）;对照组150例常规产前检查。观察两组至临产后宫颈成熟情况、临产的孕周,分娩方式、产程时间和新生儿情况。结果研究前两组孕妇的Bishop评分差异无统计学意义（t=0.73,P＞0.05）;干预第3、6天及临产时观察组Bishop评分均显著高于对照组（t=3.28、5.38、11.27,均P＜0.05）。观察组150例孕妇宫颈Bishop评分提高,总有效率为100.0%;对照组宫颈Bishop评分提高,总有效率66.7%;两组差异有统计学意义（x~2=60.00,P＜0.05）。观察组40周内分娩率为86.0%,无1例过期妊娠。对照组40周内分娩率为56.0%,过期妊娠9例。两组40周内分娩率差异有统计学意义（x~2=32.78,P＜0.05）。观察组阴道分娩率为131例（87.3%）,显著高于对照组的92例（61.3%）（x~2=26.57,P＜0.05）。观察组阴道分娩总产程（7.92±4.15）h,显著短与对照组的（12.28±4.18）h（t=4.20,P＜0.05）。观察组分娩并发症的发生率为5例（3.3%）,显著低于对照组的16例（10.7%）（x~2=6.20,P＜0.05）。结论孕足月乳房按摩对促进宫颈自然成熟,促进阴道分娩,方法简便、安全、有效,能有效降低因延期妊娠、过期妊娠造成的剖宫产率,对适时分娩有一定的临床实用价值。