孕足月不同周期乳房按摩对宫颈成熟、产程、泌乳的影响

摘要

目的：
　　通过观察孕足月不同周期乳房按摩对宫颈成熟度、产程、泌乳的影响，探讨乳房按摩的安全性与有效性，寻找对乳房进行干预的合适时间。
　　方法：
　　将2015年12月—2016年12月来青海省人民医院常规产检的孕足月初产妇105例随机分成2个观察组和1个常规组共3个组（每组各35例）。常规组孕妇来我院进行定期孕期的产检、母乳宣教及进行产后的常规护理，观察组在常规组的基础上施行由我院专人指导的乳房按摩，从孕37w开始施行乳房按摩直至分娩为观察1组，从孕38w开始按摩直至分娩为观察2组。观察三组临产后宫颈成熟度（bishop评分）、总产程、分娩孕周、自然宫缩情况、剖宫产率、产前血清泌乳素值、初次泌乳时间。
　　结果：
　　（1）三组孕妇在宫颈成熟方面的比较，临产时的宫颈评分由高到低依次为观察1组（8.14±1.76）、观察2组（7.20±1.47）、常规组（5.66±1.60），各组组间比较有意义（P＜0.05）。
　　（2）三组间的产程时间由短到长的顺序为观察1组（8.01±3.75）h、观察2组（10.24±4.30）h、常规组（13.33±3.65） h，三组组间比较（P＜0.05），差异有显著性。
　　（3）三组分娩孕周比较，观察组早于常规组（P＜0.05）。
　　（4）三组发动自然宫缩率的比较（P＜0.05），观察1组（80％）高于常规组（51.4%），差异有显著性。
　　（5）三组剖宫产率及新生儿结局比较，差异无显著性（P＞0.05）。
　　（6）三组血清泌乳素值比较（P＜0.05），观察1组（215.86±54.29）ng/ml、观察2组（205.8±57.25）ng/ml均高于常规组（165.4±54.03）ng/ml（P＜0.05）。
　　（7）初次泌乳时间比较（P＜0.05），观察1组（8.29±3.64）h和观察2组（8.93±3.98）h均比常规组（14.19±4.28）h短（P＜0.05）。
　　结论：
　　1.乳房按摩可促宫颈成熟、促进发动自然规律宫缩、缩短产程、促进泌乳，安全、有效，值得推广。
　　2.妊娠37周开始施行乳房按摩在促宫颈成熟、缩短产程方面效果更好，建议37周开始干预。

目录

声明

第1章 前言

第2章 对象与方法

2.1 研究内容

2.2 临床资料

2.3 研究方法

2.4 观察指标

2.5 统计分析

2.6 质量控制

第3章 结果

3.1 一般临床资料比较

3.2 三组孕妇宫颈评分比较

3.3 分娩孕周及总产程比较

3.4 三组孕妇发动自然规律宫缩率及剖宫产率对比

3.5 三组新生儿结局比较

3.6 三组血清泌乳素（PRL）、初次泌乳时间的比较

第4章 讨论

第5章 结论

参考文献

致谢

附录

综述:足月妊娠促宫颈成熟及引产方法的研究进展

作者简介