二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

摘要

目的观察二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床效果及安全性。方法选择NAFLD患者147例,采用单盲法将患者分为两组,对照组35例接受常规治疗,观察组112例在对照组基础上予二甲双胍治疗,比较治疗前后两组患者的血脂水平和肝功能指标ALT、AST的变化,同时评估治疗前后患者的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及B型超声积分。结果经治疗及运动干预后,观察组TC、TG、LDL—C、HDL—C分别为（4.15±0.34）、（1.62±0.32）、（2.52±0.51）、（1.48±0.31）mmol/L,HOMA-IR为（2.1±0.2）,均显著优于治疗前[分别为（6.07±0.48）、（2.62±0.57）、（3.37±0.59）、（1.22±0.36）mmol/L,（3.3±0.5）]及对照组治疗后[分别为（5.52±0.44）、（2.18±0.41）、（2.95±0.72）、（1.25±0.35）mmol/L,（2.9±0.3）]（t=12.5、13.4、15.9、14.8、15.0、10.8、9.6、10.7、10.5、9.9,均P＜0.05）;观察组肝功能指标ALT、AST及B型超声积分分别为（39.5±18.6）、（37.4±14.2）U/L及（2.0±0.4）分,较治疗前[分别为（64.2±20.4）、（58.7±16.2）U/L及（4.6±0.9）分]及对照组治疗后[分别为（52.4±19.8）、（51.3±15.7）U/L及（3.4±0.9）分]均有显著改善（t=14.7、13.3、14.0、11.1、10.2、10.7,均P＜0.05）。结论二甲双胍能够明显改善NAFLD患者的血脂水平及各项肝功能指标,在临床实践中具有一定的应用价值。