磁共振波谱与磁共振成像对原发性癫痫患者海马病变的诊断价值比较

摘要

目的探讨磁共振波谱（MRS）对原发性癫痫患者海马病变的术前定位诊断价值。方法对50例原发性癫痫患者（癫痫组）和32例健康志愿者（健康对照组）进行磁共振成像（MRI）和MRS检查。结果（1）MRI检查结果显示,健康对照组MRI检查均正常。癫痫组38例发现海马区MRI异常;均为单侧,其中27例海马体积缩小,信号异常7例,4例患者同时出现海马体积缩小和信号异常;12例癫痫患者马区体积、信号未见明显异常。（2）MRS检查结果:健康对照组MRS检查均正常。50例癫痫组患者MRS检查均显示海马异常。癫痫组NAA/（Cho+Cr）、NAA/Cho、NAA/Cr显著低于对照组;癫痫组病侧海马NAA/（Cho+Cr）、NAA/Cho、NAA/Cr值均有不同程度减低,与对侧比较,t值分别为12.716、9.155、17.476,均P＜0.01。（3）50例癫痫组患者癫痫组海马病侧与对侧比较,病侧海马NAA/（Cho+Cr）、NAA/Cho、NAA/Cr值均有不同程度减低,t值分别为7.295、6.303、2.761,均P＜0.01。（4）50例手术患者均行术后切除组织病理检查,切除组织可见不同程度的神经元细胞变性、减少,小胶质细胞增生及噬神经现象。MRS与MRI检查阳性率比较,x~2值为13.636,P＜0.01。结论磁共振波谱分析可在癫痫外科术前评估中发挥重要作用,MRS检查对于癫痫术前诊断阳性率高,定位诊断具有较高的可靠性。