七氟烷静吸复合麻醉和瑞芬太尼静脉麻醉在胸外科单肺通气手术中的应用

摘要

目的探讨七氟烷静吸复合麻醉和瑞芬太尼静脉麻醉在胸外科单肺通气手术中的效果。方法选择80例行胸外科手术患者,按随机数字表法分为两组各40例,研究组患者使用七氟烷静吸复合麻醉,对照组患者使用瑞芬太尼静脉麻醉。比较两组患者在麻醉诱导前（T0）、插管前1 min（T1）,通气后10 min（T2）、通气后30 min（T3）及拔管前1 min（T4）时患者HR、MAP及SBP等情况,同时记录两组患者苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间等。结果两组患者在T1、T2、T3、T4时刻HR较T0时刻变化不明显,而MAP较T0时刻明显降低,差异均有统计学意义（t=8.12、7.82、8.14、8.05,均P＜0.05）,而组间差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组SBP在各时间点变化不明显,对照组在T1时刻SBP较T0时明显降低,而T2时刻较T1时刻又明显升高,差异均有统计学意义（t=10.51、5.34、5.05、5.06,均P＜0.05）;研究组患者在麻醉过程血压升高或下降超过30%出现8例,对照组出现24例,两组差异有统计学意义（x~2=13.33,P＜0.05）;研究组术后苏醒时间、拔管时间及定向恢复力时间分别为（11.4±5.1）min、（13.4±6.8）min、（18.9±5.8）min,均明显优于对照组的（19.5±5.2）min、（26.5±7.6）min、（21.9±7.8）min（t=5.34、6.12、6.15,均P＜0.05）。结论七氟烷静吸复合麻醉在胸外科单肺通气手术中的麻醉效果明显优于瑞芬太尼静脉麻醉,可有效维持患者血流动力学稳定性。