传统支气管针吸活检术在基层医院诊断原发性肺癌中的运用价值

摘要

目的探讨传统支气管针吸活检术（C-TBNA）在基层医院诊断原发性肺癌中的运用价值。方法回顾性分析嘉兴市第一医院呼吸科2013年1月至2014年12月经C-TBNA病理诊断的原发性肺癌患者118例临床资料,其中包括淋巴结的穿刺和肺内肿块的穿刺,同时所有患者均行胸部CT检查。结果通过对118例C-TBNA阳性患者的病理分析,其中腺癌45例（38.1%）、鳞癌28例（23.7%）、小细胞癌17例（14.4%）。联合TNBA淋巴结与胸部CT比较,C-TBNA淋巴结穿刺在肺癌诊断及分期中明显优于胸部CT,并减少胸部CT淋巴结的假阴性率。C-TBNA淋巴结的阳性率与穿刺区域无关,118例患者取得淋巴结穿刺标本289份,其中阳性标本194份,分三个区域（上纵隔区,下纵隔区,10~14区）,对三个区域进行组间率比较,差异无统计学意义（P=0.407）,所有患者检查耐受性良好,均无相关并发症。结论 C-TBNA作为肺门、纵隔淋巴结及肺内肿块病理评估手段,明显提高肺癌的诊断阳性率,其穿刺阳性率与穿刺区域无关。气管镜在肺癌诊断的应用中安全、有效、可行。