经支气管内超声引导针吸活检术在小细胞肺癌与非小细胞肺癌诊断中的应用价值

摘要

背景与目的 纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)作为近年来发展的新技术,具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高及可重复性等优点,已成为进行肺癌诊断和纵隔分期的新标准.由于小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的生物学特性以及治疗方案的不同,因此,在早期能诊断并鉴别的病理类型,对于肺癌的分期、治疗及预后均有很重要意义.本文探讨EBUS-TBNA在诊断SCLC和NSCLC中的准确率及敏感性.方法 回顾性分析2012年1月-2018年12月首都医科大学宣武医院胸外科进行142例经支气管内超声引导针吸活检术患者的临床资料,选取最终确诊85例SCLC和NSCLC患者,比较两组差异.结果 最终经免疫组化病理明确SCLC 45例,其中经EBUS-TBNA明确诊断为SCLC 42例,诊断准确率、敏感度分别为93.3％(42/45)、100.0％(42/42).经细胞学检查明确诊断22例,诊断准确率为48.9％(22/45);经病理明确诊断NSCLC 40例,其中经EBUS-TBNA明确诊断为NSCLC 35例,诊断准确率、敏感度分别为87.5％(35/40)、100.0％(35/35).经细胞学检查明确诊断11例,诊断准确率为27.5％(11/40);EBUS-TBNA在SCLC组的诊断准确率明显高于NSCLC组,且有统计学意义(P＜0.05).结论 EBUS-TBNA用于诊断SCLC较NSCLC的准确率高.EBUS-TBNA作为微创技术,可协助SCLC早期诊断,及时治疗.