帕金森病伴慢性疼痛的临床特征及其与认知功能的相关性研究

摘要

目的探讨帕金森病（PD）伴慢性疼痛患者的临床特征及其与认知功能的相关性。方法选择100例PD伴慢性疼痛患者为研究对象（观察组）。选择同期PD不伴慢性疼痛患者100例为疾病对照组。选择伴疼痛的健康者90例为对照组。分析PD伴疼痛患者的临床特征及与认知功能的关系。结果 100例PD伴慢性疼痛患者骨骼肌疼痛42例（42.0%）, 运动障碍性疼痛23例（23.0%）, 神经根性痛23例（23.0%）, 中枢性疼痛9例（9.0%）, 静坐不能3例（3.0%）;对照组伴慢性疼痛患者疼痛部分主要位于头颈部和腰部, PD伴慢性疼痛患者疼痛部位主要位于四肢, 两组头颈痛、腰部痛、四肢痛发生率有统计学差异（χ2=10.017、4.990、21.770, 均P＆0.05）;观察组日常生活、情绪、行走能力、正常工作、睡眠、生活乐趣方面评分均优于对照组, 有统计学意义（t=7.021、7.011、3.167、7.016、7.014、8.036, 均P＆0.05）;PD伴疼痛组和PD不伴疼痛组在UPDRS评分、H-Y分期、HAMD评分、PDQL评分、LED方面比较有统计学意义（t=5.791、5.821、5.271、5.809、5.267、5.902、5.961、2.721, 均P＆0.05）, PD伴疼痛组发生嗅觉障碍、异动症的比例高于PD不伴疼痛组, 有统计学意义（χ2=5.307、4.880, 均P＆0.05）;PD伴疼痛组患者命名能力评分、延迟回忆低于PD不伴疼痛组, 差异有统计学意义（t=-1.689、-1.561, 均P＆0.05）, PD伴疼痛组和PD不伴疼痛组患者在MoCA总分及其他项目评分方面比较无统计学意义（t=-0.967、-0.272、-0.791、-0.837、-0.671、-0.658, 均P＆0.05）。结论 PD伴慢性疼痛以骨骼肌疼痛为主, PD伴慢性疼痛的疼痛部位与正常人不同, PD伴慢性疼痛对患者日常生活、睡眠质量、抑郁等不良情绪的产生均有影响, PD伴慢性疼痛的发生与患者抑郁、认知功能障碍密切相关, 认知、情感障碍可能共同参与了慢性疼痛的发病。