氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的疗效观察及其对血清低氧诱导因子-1α、半胱氨酸蛋白酶3的影响

摘要

目的比较氯吡格雷联合阿司匹林与双嘧达莫联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的临床疗效,并分析其对患者血清低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、半胱氨酸蛋白酶3（Caspase-3）水平的影响。方法选取缺血性脑血管病患者96例,采用数字表法随机分为A组（n=48）和B组（n=48）,A组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,B组采用双嘧达莫联合阿司匹林治疗,比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后血清HIF-1α、Caspase-3表达水平的变化。结果 A组总有效率为93.8%,明显高于B组的83.3%（χ~2=12.760,P＜0.05）。治疗前,两组改良爱丁堡-斯堪的那维亚（MESSS）评分差异无统计学意义（t=0.174,P＞0.05）;治疗4周末,A组MESSS评分为（5.07±1.26）分,B组为（6.12±1.48）分,两组MESSS评分均较治疗前明显下降,且A组治疗后MESSS评分明显低于B组（t=7.306,P＜0.05）。治疗前,两组HIF-1α、Caspase-3水平差异均无统计学意义（t=0.205、0.337,均P＞0.05）;治疗4周末,A组HIF-1α、Caspase-3水平分别为（248.55±12.44）ng/mL、（7.34±1.77）ng/mL,B组分别为（301.63±14.86）ng/mL、（8.85±1.94）ng/mL,两组差异均有统计学意义（t=8.778、9.156,均P＜0.05）。A组不良反应发生率为4.2%,明显低于B组的10.4%（χ~2=8.461,P＜0.05）。结论与双嘧达莫联合阿司匹林比较,氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的效果更佳,能有效改善患者神经功能缺损程度,抑制血清HIF-1α、Caspase-3的表达,不良反应少。