地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产效果比较的Meta分析

摘要

目的评价口服地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的疗效。方法计算机检索pubmed、中国知网、万方数据库。收集关于地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的随机对照试验（RCT）。检索时限为2011年1月至2016年3月。由2位评价员按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共1 438例患者,Meta分析结果显示:地屈孕酮组719例患者中676例临床有效,黄体酮组719例患者中605例临床有效（OR=2.94,95%CI=2.04~4.24）,地屈孕酮组临床效果明显高于黄体酮组（P＜0.01）。倒漏斗图基本对称,发表偏倚较小。地屈孕酮组不良反应发生率低于黄体酮组（OR=0.57,95%CI=0.36~0.89,P=0.01）。地屈孕酮组腰酸缓解时间明显短于黄体酮组（MD=-4.96,95%CI=-5.18-4.73,P＜0.01）。地屈孕酮组腹痛缓解时间明显短于黄体酮组（MD=-0.85,95%CI=-1.23-0.46,P＜0.01）。地屈孕酮组止血时间明显短于黄体酮组（MD=-2.87,95%CI=-3.52-2.22,P＜0.01）。结论与口服黄体酮相比,地屈孕酮治疗先兆流产有效率更高,不良反应更少,腰酸缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间更短,因此地屈孕酮用于先兆流产保胎明显优于黄体酮,值得临床借鉴。