睑缘炎相关角结膜病变的临床特点及误诊分析

摘要

目的探讨睑缘炎相关角结膜病变（BKC）的临床症状、体征,分析误诊原因。方法回顾性分析安顺市人民医院眼科2014年6月至2016年6月门诊最终诊断为BKC的患者88例的临床资料,根据患者的症状、体征与BKC诊断标准分析误诊原因。结果 88例BKC患者中误诊59例,误诊率67.04%。安顺市人民医院误诊10例（12.19%）,其中住院医师误诊6例（6.81%）,主治医师误诊2例（2.27%）,副主任及以上医师误诊1例（1.13%）;外院误诊49例（55.68%）,其中三级医院误诊8例（9.09%）,二级医院误诊23例（26.13%）,一级医院及以下误诊18（20.45%）;误诊疾病包括病毒性角膜炎14例（15.90%）,慢性睑缘炎13例（14.77%）,睑板腺功能障碍（MGD）10例（11.36%）,干眼8例（9.09%）,慢性结膜炎6例（6.81%）,过敏性结膜炎5例（5.68%）,边缘性角膜溃疡3例（3.40%）。结论 BKC的临床特点与病毒性角膜炎、慢性睑缘炎、MGD、干眼等疾病有相似及重叠之处,加之临床医生对该病的认识及重视不足,临床极易误诊误治,特别是基层医师。临床中应重视患者的病史、症状,裂隙灯显微镜详细检查睑缘、结膜及角膜等情况,最大程度的减少误诊、误治。