左旋布比卡因用于小儿腹股沟疝手术超声引导下腹横肌平面阻滞的半数有效剂量研究

摘要

目的探讨左旋布比卡因用于小儿腹股沟疝手术超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞的半数有效剂量（ED50）。方法选取择期行单侧腹股沟疝手术的患儿30例为研究对象,给予基础麻醉后行超声引导下TAP阻滞,左旋布比卡因起始剂量为0.5 mg/kg,其后各患儿所用药物剂量根据前面患儿的反应按Dixon序贯法确定,以心率（HR）或平均动脉血压（MAP）超过基础值的20%作为阻滞失败的评价指标,剂量变化梯度为0.1 mg/kg。采用Dixon序贯法和logistic回归分析计算左旋布比卡因的ED50及其95%可信区间。结果采用Dixon序贯法计算左旋布比卡因用于TAP阻滞的ED50及其95%可信区间为0.24（0.22～0.27）mg/kg,采用logistic回归分析进行概率单位转换计算的ED50及其95%可信区间为0.17（0.08～0.24）mg/kg,且术后无TAP穿刺相关的不良反应发生。结论超声引导下TAP阻滞可减少局部麻醉药的用量和不良反应的发生,左旋布比卡因用于小儿腹股沟疝手术超声引导下TAP阻滞的ED50为0.24 mg/kg。