基于分段函数分位数回归法构建人群尿碘与甲状腺结节患病率的U型响应关系研究

摘要

目的构建尿碘与甲状腺结节患病率的非对称U型响应曲线关系。方法以"碘""尿碘""甲状腺""甲状腺结节"为中文关键词,以"Urine Iodine""Goiter Prevalence""Thyroid Nodule"为英文关键词,分别检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Springer数据库中有关尿碘浓度与甲状腺结节患病率关系的文献,时间范围定为2000年1月至2019年12月,语种限定为中文与英文。共纳入46篇文献（国内、国外文献分别为24、22篇）。采用分位数回归方法,以Sigmoid函数模型分别对低尿碘至适宜尿碘浓度区间、适宜尿碘至高尿碘浓度区间的尿碘与甲状腺结节患病率的剂量效应关系进行拟合,评估中国居民甲状腺结节患病率情况。结果所拟合的低尿碘至适宜尿碘浓度区间、适宜尿碘至高尿碘浓度区间的甲状腺结节患病率与尿碘中位数对数值剂量效应曲线,较好模拟了尿碘水平与甲状腺结节患病率的非对称U型曲线定量关系,分段函数分界点的尿碘中位数为198 μg/L。根据纳入文献的总样本人数进行加权计算,得出中国居民甲状腺结节患病率（95%CI）为23.0%（17.3%～30.7%）。结论基于分段函数构建U型的甲状腺结节患病率对尿碘水平响应曲线实用性较强,且有较好拟合效果。