2017—2018年上海某医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子生物学特征研究

摘要

目的分析上海市某医院中不同来源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分子生物学特征,明确上海某医院MRSA的流行特点。方法收集上海市某二甲医院2017—2018年期间72株MRSA,综合应用多位点序列分型（MLST）、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型方法对MRSA菌株进行分子生物学特征分析。结果 72株MRSA中,46株分离自临床病例,26株分离自医院环境。46株临床分离菌株包括33株社区获得性MRSA（CA-MRSA）,以及13株医院获得性MRSA（HA-MRSA）,且来自医院的不同的病区。感染MRSA的住院患者所在科室以老年科（34.8%,16株）、内科（26.1%,12株）和外科（26.1%,12株）为主。MLST分型结果显示,不同来源MRSA菌株的ST型差别较大,但ST764是不同来源的MRSA菌株的优势克隆群（40.3%,29株）,且PFGE聚类结果显示12株不同来源的ST764型MRSA菌株具有较高的同源性（＆90%）。结论 ST764型MRSA可能在社区、医院及环境中存在播散,应持续监测MRSA及其变异情况。