上海市区居民1973—2005年结直肠癌发病趋势分析

摘要

目的了解1973—2005年上海市区居民结直肠癌发病率的时间变化趋势。方法结直肠癌发病资料来自上海市肿瘤发病登记处,共采集32962例结肠癌患者资料和24662例直肠癌患者资料。根据人口普查资料中性别、年龄构成估算各年人口数,利用世界标准人口,采用直接法计算标化发病率。标化发病率年度变化百分比（APC）估算采用对数线性回归法,并用病例数进行加权。结果 1973—2005年男女性结直肠癌发病率均呈上升趋势,结肠癌的标化发病率分别从6.09/10万和5.70/10万上升至14.70/10万和14.35/10万,APC分别为3.03%（t=14.77,P＜0.01）和3.21%（t=22.15,P＜0.01）。男女性直肠癌标化发病率分别从7.68/10万和6.51/10万上升至11.45/10万和8.28/10万,APC分别为1.34%（t=7.28,P＜0.01）和0.93%（t=7.34,P＜0.01）。女性结直肠癌的APC在85岁～组达到最高,分别为5.86%和2.79%;而男性在80岁～组APC最高,分别为4.64%和2.38%。男女性45岁及以上各年龄组结肠癌的APC大于直肠癌。33年间,男女性结直肠癌的平均发病年龄由57～60岁推迟到66～70岁。结肠癌发病年龄较直肠癌略晚[2003—2005年,男性结肠癌平均发病年龄为（68.61±12.17）岁,男性直肠癌为（66.81±12.62）岁,t=4.90,P＜0.01;女性结肠癌为（69.20±12.13）岁,女性直肠癌为（67.75±12.54）岁,t=3.81,P＜0.01]。结论上海市区男女性结直肠癌的标化发病率在33年里稳步上升,其中结肠癌上升趋势更加明显,有必要进一步探讨导致这种变化的原因。