首起社区甲型H1N1流行性感冒伴季节性流行性感冒暴发的调查分析

摘要

目的及时总结经验,为季节性流行性感冒（简称流感）暴发时期开展甲型H1N1流感防控提供参考。方法 2009年5月25至31日,我国内地发生首起甲型H1N1流感输入性患者引起社区续发患者（1例输入性患者,2例社区续发患者）。在患者的密切接触者中,出现发热（体温≥37.5℃）或咳嗽、咽痛等呼吸道症状,经实验室检测排除甲型H1N1流感病毒感染,而本人或本人的密切接触者中检测季节性流感阳性结果的患者14例。以疾病预防控制专业人员面对面访谈和电话调查相结合的方式,收集患者个案信息。了解62名相关密切接触者的基本情况。对14例患者咽拭子进行甲型H1N1流感检测,采集其中7例患者进行季节性流感排查。结果 14例发热患者,发病率在各年龄组[15～岁组19.2%（5/26）,25～岁组25.0%（9/36）,x~2=0.287,P=0.592]、性别[男性24.0%（6/25）,女性21.6%（8/37）,x~2=0.048,P=0.826]、部门[化妆及设计部、摄影部、门市部及其他、影楼客户分别为42.1%（8/19）、27.3%（3/11）、12.5%（2/16）、6.3%（1/16）,x~2=7.653,P=0.054]和是否居住集体宿舍[集体宿舍33.3%（4/12）、非集体宿舍29.4%（10/34）,x~2=0.699,P=0.403]等方面差异均无统计学意义。14例患者以低热为主（37.5～37.9℃）,未发现有腹泻症状的患者,本次暴发中3例甲型H1N1流感患者中1例出现腹泻的症状。14例患者咽拭子检测甲型H1N1流感核酸阴性,7例患者咽拭子检测6例呈甲型季节性流感阳性反应。结论本起事件为我国内地首起社区甲型H1N1流感暴发患者密切接触者中发生季节性流感暴发。提示调查甲型H1N1流感患者时,必要时需排查季节性流感和继续加强季节性流感的防控工作。