我国某艾滋病高流行地区主动提供艾滋病检测咨询早期发现感染者状况分析

摘要

目的分析我国某艾滋病高流行地区医务人员主动提供艾滋病检测与咨询（PITC）服务情况,及其对早期发现感染者的影响。方法于2013年1—12月,以我国某艾滋病高流行地区所辖县（区）级37家医疗机构为研究场所,其中公共医疗机构19家,民营医院18家。按照医务人员主动提供艾滋病检测咨询工作规范、流程及相关工作内容要求,以其间到医疗机构就诊/住院的患者为调查对象,对其提供PITC服务。通过个案调查表记录调查对象的基本信息和艾滋病高危因素,并采集其静脉血5~10ml,以进行HIV抗体初筛和确认检测。对新发现HIV-1感染者的血清样本用BED HIV-1发病率捕获酶联（BED-CEIA）法进行检测以区分长期感染者和早期感染者。采用x~2检验比较不同特征早期感染者发现比例的差异。结果共有55 164人次接受HIV筛查,初筛阳性658例,确诊阳性598例。598例HIV感染者均提供了转介服务。不同年龄、婚姻状况、文化程度、可能的感染途径和不同检测机构的HIV感染者早期发现比例差异有统计学意义（x~2值分别为23.54,10.50,17.96,21.22和4.80,P值分别为＜0.001,0.005,＜0.004,＜0.003和0.029）,其中20~29和50~84岁感染者早期发现比例较高,分别为47.1%（114/242）和42.1%（24/57）;未婚和已婚感染者早期发现比例均较高,分别为37.8%（56/148）和38.9%（143/368）;高中以上文化程度者早期发现比例较高,为42.6%（26/61）;固定异性传播者早期发现比例较高,为46.0%（86/187）;来自民营医院者早期发现比例较高,为40.3%（58/144）。结论该地区通过开展PITC服务早期发现了一定比例的HⅣ感染者,重点年龄段、固定异性传播者等人群被早期发现的比例相对较高。