深圳市2006-2030年乙型肝炎免疫预防策略的经济学评估和预测

摘要

目的对深圳市2006-2030年乙型肝炎免疫预防策略的成本、经济学效益和效果进行评价和预测。方法采用乙型肝炎疫苗新生儿普种策略经济学模型和乙型肝炎母婴阻断策略经济学模型,对2006-2015和2016-2030年深圳市乙型肝炎免疫预防策略的成本、经济学效益和效果进行评价和预测。模型参数包括乙型肝炎表面抗体阳转率、围产期HBV感染率、孕妇HBsAg筛检率和阳性率、乙型肝炎相关疾病效用值和Markov模型参数,以及乙型肝炎的疫苗接种率、免疫预防费用和相关疾病费用。从支付者、医疗卫生和全社会角度对成本进行计算和预测;采用避免的HBV感染和乙型肝炎相关疾病例数、寿命年（LY）、质量调整生命年（QALY）、净效益和效益成本比（BCR）对免疫策略的效果和效益进行评价和预测。结果 2006-2030年,从支付者、医疗卫生和全社会角度,深圳市乙型肝炎免疫预防策略总成本分别为1.53亿、55.17亿和109.23亿元,其中2016-2030年预测成本分别为1.20亿元、38.74亿元和78.10亿元。2006-2030年实施免疫策略可避免发生HBV感染和乙型肝炎相关疾病的人数为248.04万;累计可多获得133.51万LY和161.94万QALY;从医疗卫生与全社会角度,可获净效益分别为886.89亿和1 501.39亿元,BCR分别为17.08和14.75,其中,2006-2015年所获净效益（分别为223.72亿和379.83亿元）和BCR（分别为14.62和13.20）均低于2016-2030年净效益（分别为663.17亿和1121.56亿元）和BCR（分别为18.12和15.36）。结论深圳市乙型肝炎免疫预防项目具有较高的经济学效果和效益,值得持续性投入。