腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝39例分析

摘要

目的 探讨老年复发性腹股沟疝的腹腔镜手术治疗效果.方法 回顾性分析2010年4月至2017年4月中南大学湘雅医院普外胰胆外科收治的39例(年龄≥60岁)行腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)的复发性腹股沟疝病例及其定期随访结果.结果 39例病人顺利完成TAPP手术治疗,中住手术时间50(40～ 130)min.术后第1天中位疼痛评分为2(0～6)分.术后尿潴留发生率为2.6％ (1/39),血清肿发生率为5.1％ (2/39),术后疼痛发生率为5.1％(2/39).术后中位住院时间为2(1～6)d.32例(82.1％)病人获得术后随访,中位随访时间为25(12～88)个月.术后1个月腹股沟区疼痛调查表(IPQ)中位评分为2(0～4)分.随访期间,无术后再复发、切口及补片感染和腹殷沟区慢性疼痛病例.结论 对可耐受全身麻醉、前入路手术后复发的老年腹股沟疝,TAPP治疗安全有效.对腹膜前间隙有粘连的老年复发疝病人可审慎选择TAPP治疗,粘连广泛的病人应选择开放或杂交手术治疗.