不同给药方法对潮气肺功能支气管舒张试验结果的影响观察

摘要

目的 探讨影响潮气肺功能支气管舒张试验参数改善的因素,为婴幼儿哮喘的诊断提供参考依据.方法 选择2017年3月至2018年6月就诊于首都儿科研究所哮喘门诊、经临床明确诊断为支气管哮喘且处于急性发作期(喘息发作≤7d)的71例婴幼儿,将患儿依就诊顺序分为气雾剂组20例及雾化组51例,前者采用定量气雾剂给予支气管舒张剂,后者采用雾化吸入给予支气管舒张剂.2组患儿均进行潮气肺功能支气管舒张试验,比较两种给药方式对支气管舒张试验结果的影响,主要观察参数包括呼吸频率、潮气量、吸气时间、呼气时间、吸呼比、达峰时间比、达峰容积比、呼气峰流量;随后进行组内分析,进一步探讨各参数改善率的影响因素.结果 给药后,气雾剂组患儿呼吸频率显著下降(P=0.003),吸气时间显著延长(P=0.011);雾化组患儿潮气量、吸气时间、吸呼比、达峰时间比、达峰容积比显著上升(均P＜ 0.05).雾化组患儿吸呼比、达峰容积比上升幅度显著高于气雾剂组(均P＜0.05).气雾剂组内,与气道轻度阻塞患儿比较,气道重度阻塞患儿给药后,吸呼比、达峰时间比、达峰容积比改善显著(均P＜ 0.05);雾化组内,气道重度阻塞患儿给药后,以上参数亦明显改善.雾化组不同年龄组间比较,2岁以上患儿达峰时间比、达峰容积比上升幅度显著高于1岁以下患儿(均P＜ 0.05).结论 通过潮气肺功能技术进行支气管舒张试验,雾化吸入给药方式的舒张效果优于定量气雾剂;给药后肺功能参数的改善与气道阻塞程度有关,也与患儿年龄有关.