儿童自体外周血干细胞动员和采集的临床研究

摘要

目的评价环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、泼尼松(COEP)/吡柔比星、长春新碱、依托泊苷、泼尼松(DOEP)动员方案对儿童急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤自体外周血造血干细胞移植动员采集的临床效果.方法以COEP方案和DOEP方案为动员化疗方案,观察采集干细胞效果.结果 13例(6例非霍奇金淋巴瘤和7例急性淋巴细胞白血病)儿童采用COEP/DOEP方案动员(8例用COEP方案,5例用DOEP方案),化疗后第4～10d(平均6d)白细胞数<2×109/L,用粒细胞集落刺激因子后第4～19d(平均8d)开始采集外周血造血干细胞,采集单个核细胞数(4.19～9.96)×108/kg(平均6.78×108/kg),CD34+细胞数(2.90～12.78)×106/kg(平均8.90×106/kg),粒单造血祖细胞数(3.49～41.72)×104/kg(平均15.57×104/kg).动员的并发症较轻,患儿均能耐受.自体外周血干细胞移植后均获快速造血功能重建,白细胞开始回升(中性粒细胞绝对值>0.5×109/L)的时间为移植后10～22d(平均14d),血红蛋白恢复(>80g/L)的时间为移植后10～28d(平均17d),血小板恢复(>20×109/L)的时间为移植后10～20d(平均19d).结论 COEP/DOEP方案可以安全高效地完成儿童白血病和淋巴瘤自体外周血干细胞的动员和采集.