儿童炎症性肠病53例临床分析

摘要

目的探讨儿童炎症性肠病(IBD)的临床特点,以提高儿童IBD的诊治和管理水平.方法对1992～2002年53例IBD患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 IBD的患病率逐渐增加,53例IBD中克罗恩病(CD)26例,溃疡性结肠炎(UC)27例.27%的CD和45%的UC发病在6岁以下,有5例(19%)UC发病在1岁以内;男女性别无显著性差异(P>0.05);发病至确诊平均时间CD为50周,UC为48周.临床表现CD以发热、腹痛为主要表现,UC以腹泻、便血为主要表现;胃肠外表现CD可见口腔溃疡、关节炎等,UC可见肛周病变、口腔溃疡等,两组患儿生长发育障碍的发生率均较高(CD 65%,UC 59%,P>0.05).病理改变CD以破坏和慢性增殖改变并存为特点,病灶均累及回肠末端及回盲部;而UC以急性炎症和渗出为主,病灶均累及直肠.外科合并症的发生率CD为15.4%,UC为14.8%;儿童IBD治疗效果不满意,短期缓解率CD为59%,UC为56%.结论 IBD可以累及包括婴幼儿在内的各年龄组儿童,诊断的滞后以及缺乏系统的管理是临床亟待解决的问题.