儿童孤独症的诊断和评估

摘要

儿童孤独症成为独立的疾病实体仅二十余年。该障碍早在1943年即由Kanner予以报道。之后的国际疾病分类第6、7版（ICD-6、7）及美国精神障碍诊断与统计手册第1版（DSM-Ⅰ）将其列入“精神分裂样反应、儿童型”之中；国际疾病分类第8版（ICD-8）和美国精神障碍诊断与统计手册第2版（DSM—Ⅱ）将其列入“精神分裂症、儿童型”之中。直到上世纪70年代，该障碍才逐渐被认识到是一种心理发育障碍，并于1978年作为独立的疾病实体列入国际疾病分类第9版（ICD-9）之中，但ICD-9仍将其归为起源于童年的特有的精神病之中。1980年美国精神障碍诊断与统计手册第3版（DSM—Ⅲ）首次将该障碍与儿童精神病分离开来，并提出广泛发育障碍这一概念和分类，儿童孤独症是其亚型之一，确立了儿童孤独症的分类地位。此后，美国精神障碍诊断与统计手册第3版修订本（DSM—Ⅲ—R）及第4版（DSM—Ⅳ）一直将该障碍归于广泛发育障碍之中，国际疾病分类第10版（ICD-10）也将该障碍归于心理发育障碍这个大的分类类别下的广泛发育障碍之中。