危重新生儿胃肠喂养方式与胃肠损害发生的临床分析

摘要

目的 探讨危重新生儿早期喂养方式对胃肠功能的影响及与胃肠损害发生的关系.方法 2001年6月至2004年6月对中山大学附属第一医院黄埔院区收治的56例危重新生儿开展前瞻性研究并对其临床资料进行分析.随机将早产儿和足月儿分为按需喂养组和微量喂养组,其中24例早产儿中,按需喂养组和微量喂养组各12例;32例足月儿中,按需喂养组和微量喂养组各16例.所有新生儿在生后6h内开奶,按微量喂养[0.1～4.0 mL/(kg·d)]和按需喂养[开始10～20 mL/(kg·d),以后每天每次增加10～15 mL]分成两组,观察比较两种不同喂养方式新生儿发生胃肠损害的情况.结果 (1)无论早产或足月儿,微量喂养儿胃肠损害发生率明显低于按需喂养儿(P＜0.05).(2)早产儿胃肠损害发生率明显高于足月儿(P＜0.05).(3)生后24h内胃肠损害发生率明显高于24～48 h胃肠损害发生率(P＜0.05).(4)出生48h内极危重患儿胃肠损害发生率显著高于危重组患儿(P＜0.05).结论 危重新生儿出生后不宜过早全奶按需喂养,生后24h内尤应慎重;提倡出生后6h从1∶1稀释奶开始,微量喂养,缓慢加奶,至生后48h才逐渐过渡至全奶,以减少胃肠损害的发生.