蓝/黄视野计与标准白色视野计在早期青光眼诊断中的意义

摘要

目的:评价蓝/黄视野计(blue-on-yellow perimetry,B/Y)又叫短波视野计short-wavelength perimetry与标准白色视野计(whiteon-white perimetry,W/W)检测早期青光眼的敏感性.方法:采用瑞士产Octopus 101型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼17例34只眼,对照组正常人8例16只眼,进行B/Y及W/W检测,视野检测采用tG2测试程序,将中心30°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值(dB)进行比较分析.结果:两种视野计检测正常人B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值低,两者相差3.96dB,差异有显著意义(t＝5.11,P＜0.001),对应各象限视网膜光敏感度均值比较,差异均有显著意义(P＜0.001),早期开角型青光眼B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值差为5.34dB,差异有显著意义(t=5.87,P＜0.001),对应各象限视网膜光敏感度均值差5dB以上,差异有显著性(P＜0.001),视网膜光敏感度均值依次为鼻下＞颞下＞鼻上＞颞上,以B/Y检测出的缺损面积大且深,按矫正偏差图(corrected probability)计算P＜2以上缺损点数,显示B/Y检测结果大于W/W检测结果,前者为后者的2.23倍,差异有显著意义(X2＝13.04,P＜0.005),早期开角型青光眼组34只眼B/Y检测视野阳性者24只眼,阳性率为70.59%,W/W检测视野阳性者14只眼,阳性率为41.18%,两种视野计检测结果的异常率有显著差异(X2＝5.33,P＜0.005).结论:B/Y与W/W检测结果有良好的一致性,检测早期开角型青光眼的视野改变B/Y较W/W敏感,表现为早期青光眼检测阳性率高,检测出的视野缺损范围大而且深.