未成年人眶壁爆裂性骨折的临床特点及治疗分析

摘要

目的分析未成年人不同年龄眶壁爆裂性骨折的临床特点与骨折类型的相关性,探讨少年儿童眶壁骨折的治疗方案。方法选取18岁以下眶壁爆裂性骨折患者69例,5～14岁组23例和15～18岁组46例。观察术前眼位和复视情况,眼球内陷程度和眼球运动,CT影像特点表现和术中所见,术后眼位、眼球内陷和眼球运动恢复情况。结果 5～14岁组伤后出现恶心、呕吐,眼球垂直运动受限的构成比高于15～18岁组（P均＜0.05）。5～14岁组眼球无内陷的构成比高于15～18岁组（P＜0.05）。5～14岁组眶下壁活板门样（trapdoor）骨折的构成比高于15～18岁组（P＜0.05）。CT显示为眶下壁线性骨折的20例患者术中发现16例骨折区呈trapdoor表现,下直肌嵌夹于骨折区呈紫红色肿胀。结论 5～14岁儿童发生眶下壁trapdoor骨折的风险较高,确诊后早期手术对促进眼外肌功能恢复和减少复视残留具有重要意义。