球筋膜下麻醉在玻璃体视网膜手术中应用的临床研究

摘要

目的探讨球筋膜下麻醉在玻璃体视网膜手术中应用的安全性和有效性。方法 162例（162只眼）行玻璃体视网膜手术患者,随机分为A、B两组,由同一术者分别给予球筋膜下麻醉（A组,81例）或球后麻醉（B组,81例）后,实施手术操作,通过视觉模拟评分法评价麻醉镇痛效果,并对患者合作度和麻醉并发症进行考察对比。结果 162例患者在手术的四个阶段感觉无痛或轻度不适,平均疼痛评估分数如下:A组1.06±0.02,B组1.25±0.03。实施麻醉过程中A组（0.15±0.02）疼痛分数低于B组（1.04±0.03）,差异有统计学意义（P＜0.05）。手术过程中和术后0.5h、24h,两组患者疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者合作度较好或非常好的A组占88.9%,B组占87.7%,差异无统计学意义（P＞0.05）。A组多并发球结膜下出血,B组多并发眼睑水肿。结论球筋膜下麻醉过程中与球后麻醉相比患者疼痛较轻,手术过程中可达到良好的镇痛效果和满意的患者合作度,是一种安全有效且并发症少的玻璃体视网膜手术麻醉方法。