三种多焦点人工晶状体眼视觉功能和光学质量OQAS评估

摘要

目的使用OQAS视觉质量分析系统（Optical Quality Analysis System,OQAS）对三种多焦点IOL（intraocular lens,IOL）植入术后进行IOL眼的视觉质量评估。方法临床病例对照研究。选取2012年8月至12月在天津市眼科医院就诊的老年性白内障患者34例（34只眼）。入选要求角膜散光度小于1.0 D,并排除中高度近视者。根据患者要求分别植入SN6ADl IOL 11只眼、.Acri.Lisa 366D IOL 11只眼和Tecnis ZMA00 IOL 12只眼的三种多焦点IOL。术后3个月,对所有IOL眼的视觉质量进行OQAS的测量。并对所有IOL眼客观散射指数（Objective Scatter Index,OSI）和MTF的截止频率（MTF Cut off）、斯特尔比率（Strehl ratio,SR）、对比度视力（Visual Acuity,VA）等视觉质量指标,进行比较。以同年龄正常对照组13名（13只眼）为标准,计算三组多焦点IOL眼与对照组对比度视力的比值进行比较。结果术后3个月三组最佳矫正远视力均＞0.8;近视力不低于0.8的眼数分别为4只眼（4/11,36.3%）、4只眼（4/12,33.3%）和4只眼（4/11,36.3%）,三组差异无统计学意义（P＞0.05）。三组多焦点IOL眼的平均OSI进行比较,总平均值为（2.77±1.56）,SN6ADl、ZMA00与Acri.Lisa 366 D三组患者平均OSI分别为（3.18±1.19）、（2.57±1.12）和（2.56±1.35）,各组差异有统计学意义（F=1.592,P=0.042）。三组患者平均MTF cutoff和SR比较,Acri.Lisa 366D略高于其他两组,但差异均无统计学意义（P=0.127）。在不同对比度视力下,三组患者VA值差异均无统计学意义（P=0.325,0.268,0.222）。三组多焦点IOL眼OQAS光学质量参数和不同对比度视力与对照组的比值均在0.5以上,并且ZMA00与Acri.Lisa 366D两组比值更接近于1.0。结论通过OQAS视觉评估,三组多焦点IOL均具有较为稳定的视觉质量。OQAS对于多焦点IOL的视觉评估功能仍需大样本临床随机试验进一步验证。