未联合扣带的单纯玻璃体手术治疗较复杂裂孔性视网膜脱离(临床初步报告)

摘要

目的:探讨首选不联合巩膜扣带的玻璃体视网膜手术治疗未伴明显PVR的较复杂裂孔性视网膜脱离的临床疗效及价值。方法:选取我院裂孔性视网膜脱离住院病人合适病例31人（31眼）。采用标准三切口玻璃体切除, 气液交换经原裂孔视网膜下液内引流, 复位后直视下巩膜外冷凝封孔, 酌情予C3F8眼内充填的手术方案。结果:1.术中内探查出并治疗术前漏诊裂孔15个。2.一次性手术视网膜复位率达96.8%（30只眼）, 1例为术前合并脉络膜脱离者, 术后葡萄膜炎影响复位, 2周后再行眼内补充注气及环扎术。最终解剖成功率达100%。3.术后视力均有不同程度明显提高, 其中0.3以上达14例（45.2%）, 最佳视力达1.0。4.术后早期晶体后囊混浊16例（51.6%）, 均于1月内消退。3～6个月随访期内未见明显并发症。·结论:对于裂孔大小、形态、数量、分布、位置稍特殊或屈光介质混浊影响眼底检查等未伴明显PVR的较复杂型裂孔性视网膜脱离, 首选不联合巩膜扣带的玻璃体手术, 有利于提高一次性手术复位率和视功能恢复, 并减少并发症。