基于加速康复外科理念缩短接台手术术前禁饮食时间的应用研究

摘要

目的探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的多学科协作模式对缩短接台手术术前禁饮食时间的应用效果, 为接台手术术前禁饮食方案选择提供依据。方法回顾性分析青岛市市立医院2017年1月至2019年2月共计384例接台手术患者的临床信息, 以实施传统术前禁饮食方案的患者作为对照组（156例）;实施ERAS理念下多学科协作模式护理的患者作为试验组（228例）, 试验组按照ERAS指南制订围手术期禁饮食流程, 并按照流程对试验组患者进行围手术期饮食管理。观察并比较2组患者术前实际禁饮食时间、术前饥饿程度、口渴发生率、胰岛素抵抗指数、临时停台率的差异。结果试验组术前禁饮食时间（4.01 ± 1.55）h, 短于对照组的（10.12 ± 1.57）h, 差异有统计学意义（t值为-1.65, P＆0.01）;试验组术前口渴、饥饿发生率分别为13.2%（30/228）、11.8%（27/228）, 低于对照组的89.7%（140/156）、87.2%（136/156）, 差异有统计学意义（χ2值为220.20、215.20, P＆0.01）;试验组术后1、3 d胰岛素抵抗指数分别为1.85 ± 0.43、1.52 ± 0.61, 低于对照组的1.99 ± 0.51、1.67 ± 0.49, 差异有统计学意义（t值为-2.90、-2.56, P＆0.05）;试验组的临时停台率为1.75%（4/228）, 少于对照组的7.69%（12/156）, 差异有统计学意义（χ2值为8.19, P＆0.01）。结论应用ERAS理念的多学科协作模式可有效缩短接台手术患者术前禁饮食时间, 降低胰岛素抵抗水平, 减少术前饥饿、口渴的发生率。