集束化管理在炎症性肠病合并巨细胞病毒感染患者中的应用

摘要

目的探讨集束化管理在炎症性肠病合并巨细胞病毒感染患者中的应用。方法对照组采用消化内科常规管理方法,干预组在对照组的基础上采用集束化管理方法,科室成立集束化管理小组,通过多种形式的学习活动,总结临床实践经验,根据循证依据,拟定出炎症性肠病（IBD）合并巨细胞病毒（CMV）患者治疗护理的集束化管理措施和流程,并统一对全科室工作人员进行培训考核。结果干预组手术发生率（6.1%, 2/33）和并发症中中毒性巨结肠的发生率（3.0%, 1/33）低于对照组（32.1%,9/28;21.4%,6/28）（χ~2=6.972、5.240,P＜0.05）;干预组住院时间（22.55±10.49） d,低于对照组（29.21±16.62） d（t=6.519,P＜0.05）;干预组出院时焦虑程度评分（31.24±7.32）分,低于对照组（37.25±9.56）分（t=2.776,P＜0.01）;干预组出院生命质量评分（201.88±15.94）分,高于对照组（164.39±24.38）分（t=-7.206,P＜0.01）;干预组住院满意度评分（94.22±5.53）分,高于对照组（86.33±8.42）分（t=2.221,P＜0.01）。干预组外周静脉炎发生率（0）低于对照组（50.0%,14/28）（χ~2=21.415,P＜0.01）;失禁性皮炎的发生率（0）低于对照组（14.3%,4/28）（χ~2=5.045,P＜0.05）。以上2组数据比较差异均有统计学意义。结论对合并有CMV感染的IBD患者进行集束化管理,可以减少在住院过程中严重并发症的发生率,特别是中毒性巨结肠的发生率,减少手术风险,从而缩短住院时间,减轻了患者焦虑程度,提高了患者生命质量,对此类患者临床结局有积极的影响和意义。