重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死临床分析

摘要

目的 探讨重型颅脑损伤患者手术治疗后发生脑梗死的主要原因、正确的预防及治疗措施.方法 分析2009-01—2019-12海南省第二人民医院神经外科75例重型颅脑损伤术后发生脑梗死患者的临床资料,56例为脑组织肿胀,采取脱水、有效降低颅内压、补充有效循环血容量等保守治疗;18例出现迟发性颅内血肿及脑疝,及时再次行剖颅脑挫裂伤清创、颅内血肿清除或扩大骨瓣减压术;1例出现脑血管严重痉挛,及时行血管内球囊扩张治疗.结果 本组死亡10例,6例植物状态,31例重度残疾,20例中度残疾,8例恢复良好.结论 降低重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死发生率的关键是预防,另外要结合颅脑CT、MRA及DSA等检查早期发现,针对引起脑梗死不同病因,采用个体化治疗.