动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的危险因素分析

摘要

目的 分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的危险因素.方法 选择郑州市第一人民医院2012-01—2018-03住院治疗的301例动脉瘤性蛛网膜下腔出血者为研究对象.分析患者入院时的基本资料、动脉瘤大小和数量、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、动脉瘤治疗方法、实验室检查结果与血管造影血管痉挛(AV)、有症状的血管痉挛(SV)、脑梗死的相关性,并分析SV、AV、脑梗死独立危险因素.结果 入院时年龄≥53岁、改良Fisher分级3～4级、Hunt-Hess分级4～5级、白细胞计数水平≥11×109个/L、血糖水平≥7.0 mmol/L是AV、SV、脑梗死的危险因素(P<0.05).此外,高血压史和吸烟是SV或脑梗死的危险因素;动脉瘤直径≥1 cm是AV或SV的危险因素(P<0.05).多因素分析显示,入院时改良Fisher分级3～4级、Hunt-Hess分级4～5级、白细胞计数水平≥11×109个/L、高血压史是SV、AV、脑梗死的独立危险因素(P<0.05).此外,血糖水平≥7.0 mmol/L也是AV的独立危险因素(P<0.05);动脉瘤直径≥1 cm也是SV的独立危险因素(P<0.05);年龄≥53岁、吸烟史也是脑梗死的独立危险因素(P<0.05).结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛不同类型危险因素存在差异.