GOS评分在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后评估中的作用及其危险因素分析

摘要

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage caused by intracranial aneurysms,aSAH)夹闭术后的格拉斯哥预后(GOS)评分状况及危险因素。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月在如皋市人民医院接受治疗的120例aSAH患者的诊疗情况。患者均接受动脉瘤夹闭术治疗,分析其术后1年(或病死)的GOS评分。对患者的一般资料、动脉瘤的特征等因素进行单因素分析,对其中显著相关性因素进行多因素Logistic回归分析。结果术后1年,GOS评分4~5分(预后良好)者80例,占66.7%,GOS评分1~3分(预后不良)者40例,占33.3%。年龄、动脉瘤大小、是否多发、血压、APACHEⅡ评分、Hunt-Hess分级、再次出血、脑血管痉挛和手术时期等因素与aSAH患者预后有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,动脉瘤大小、APACHEⅡ评分、Hunt-Hess分级、脑血管痉挛和再次出血是aSAH患者不良预后独立危险因素。结论 aSAH患者术后1年GOS评分低于3分,即不良预后的发生率较高,脉瘤大小、APACHEⅡ评分、Hunt-Hess分级、脑血管痉挛和再次出血等指标是影响预后的独立危险因素,临床上应给予密切关注。