显微手术治疗Arnold-Chiari畸形的临床体会

摘要

目的 探讨后颅窝小骨窗骨性减压术+硬脑膜扩大修补枕大池重建术治疗Arnold-Chiari畸形的临床效果.方法 对郑州市第一人民医院2012-07-2017-06治疗的43例Arnold-Chiari畸形患者进行回顾性分析,所有患者采用后颅窝小骨窗骨性减压术+硬脑膜扩大修补枕大池重建术,采用Talor评估标准对手术效果进行评价,评估预后.结果 43例患者术后平均随访24个月,35例(81.40％)为优,6例(13.95％)为良,2例(4.65％)为差;合并脊髓空洞症36例,其中脊髓空洞明显缩小23例(63.89％),脊髓空洞无显著变化13例(36.11％),无脊髓空洞加重病例;术后彩超显示,蛛网膜下腔间隙均≥3 mm,且术后MRI显示枕大池重建满意.总有效率95.35％.结论 后颅窝小骨窗骨性减压术+硬脑膜扩大修补枕大池重建术治疗Arnold-Chiari畸形创伤小,是目前有效的手术治疗方式,临床效果明显.