额叶病变致对侧下肢肌萎缩一例

摘要

@@ 患者男性,32岁,战士.主因间断性头痛伴右下肢无力13年,肌萎缩11年.于1999年10月19日入院.自1986年始无明原因出现左侧头部钝痛,不影响工作,持续12～48h,未做特殊治疗.隔数日有间断发作,半月后出现右侧肢体无力,仍能日常工作,约1月余自然恢复正常.此后半年内,上述症状间断发作,右下肢无力一直未能恢复.2年后始发现右下肢肌肉萎缩,变细,并呈渐进性,以腓肠肌为著,无肌束颤动,冬季时觉右侧肢体凉甚.近3年来,头痛发作次数明显减少,并偶感头左侧发凉发麻,既往健康.查体:神清,步态正常,心肺腹正常,脊柱四肢无畸形.神经系统:语言流利,颅神经未见异常,右下肢肌容积减少,与左下肢对应部位周长测量:膑上缘6cm处:左44cm,右41cm,腓肠肌处:左38cm,右33cm,踝上4cm处:左23cm,右22cm.