神经内科护理文书中存在的问题及应对措施

摘要

@@ 我科护理文书的书写质量有了明显的提高.但由于种种原因,记录中的细节方面仍然存在各种问题.现将神经内科护理文书书写方面存在的问题及应对措施总结如下.rn1 一般资料rn回顾查阅2008-01～2009-12所有出院病历2113份,其中体温升降表4 220页,医嘱单4 180页,护理记录单5 360页,入院首次护理记录单261页,健康教育计划单2 113页.