万古霉素治疗耐甲氧西林革兰阳性菌颅内感染的研究

摘要

目的 比较万古霉素治疗术后耐甲氧西林革兰阳性菌所致颅内感染不同的给药途径,评价其疗效与安全性.方法 对颅脑手术后并发甲氧西林耐药革兰阳性菌性颅内感染患者56例,分为3 组:(1)静脉给药组:稳可信500 mg静滴,q12h;(2)鞘内给药组:通过鞘内注入稳可信0.3 mg/(kg·d)+地塞米松1 mg,鞘内注射,q12 h;(3)静脉+鞘内给药组:按以上两种方法联合给药.综合临床症状、体征和脑脊液的转归情况进行评估.结果 静脉给药组、鞘内给药组、静脉和鞘内给药组,治愈率分别为26.7%、60.0%和61.9%;细菌清除率分别86.7%、100%和100%,疗程分别为22.8 d,15.2 d和11.5 d.结论 万古霉素对术后甲氧西林耐药革兰阳性菌所致颅内感染疗效确切,鞘内给药安全性好,不良反应少,值得推荐在神经外科的应用.