大骨瓣减压术联合脑膜补片对重度颅脑损伤的疗效观察

摘要

目的：探讨大骨瓣减压术联合脑膜补片对重度颅脑损伤患者的疗效及对预后的影响。方法将我院收治的94例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各47例，对照组给予大骨瓣减压术，观察组在对照组基础上联合脑膜补片修补。手术后评价患者疗效、预后、并发症发生情况；比较2组手术前后血清炎症因子变化水平。结果观察组术后6h、1d、2 d、3 d、1周显效率显著高于对照组（P＜0.05）；所有患者均随访3个月以上，采用GOS评分对患者预后情况进行评价，观察组恢复良好率显著高于对照组（P＜0.05）。对照组术后脑膨出、癫痫、脑脊液漏、颅内感染等并发症发生率显著高于观察组（P＜0.05）。治疗后2组血清NSE、TNF‐α、IL‐6水平显著降低，IL‐10水平显著升高，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；其中治疗1周后观察组各血清因子变化水平显著优于对照组（ P＜0.05）。结论大骨瓣减压术联合脑膜补片治疗重度颅脑损伤的疗效确切，能够提高患者预后，降低并发症和机体的炎症应激水平，值得临床推广。