脑外伤昏迷患者清醒的相关因素研究

摘要

目的 探讨脑外伤昏迷患者清醒的相关因素.方法 选取我院收治的脑外伤昏迷患者150例,根据6个月随访后患者是否清醒分为清醒组(n=76)和昏迷组(n=74),收集和分析2组临床资料.结果 单因素分析发现,高龄、入院mGCS评分低、入院瞳孔对光反射消失、损伤至治疗时间长、中脑附近脑池改变Ⅱ～Ⅲ级、Ⅳ～Ⅴ级、治疗7d脑缺血体积比例大、治疗后睁开眼时间长的脑外伤昏迷患者清醒的发生率较低(P＜0.05).多因素分析发现,年龄(OR=0.938,95％CI=0.911～0.966)、入院瞳孔对光反射(0R=0.097,95％ CI=0.031～0.306)、损伤至治疗时间(OR=0.291,95％ CI=0.141～0.602)、治疗7d脑缺血体积比例(OR=0.535,95％CI=0.360～0.795)、治疗后睁开眼时间(0R=0.057,95％CI=0.023～0.147)是脑外伤昏迷患者清醒的保护因素,入院mGCS评分(OR=0.057,95％ CI=0.023～0.147)是危险因素.结论 年龄、入院瞳孔对光反射、损伤至治疗时间、治疗7d脑缺血体积比例、治疗后睁开眼时间是脑外伤昏迷患者清醒的保护因素,入院mGCS评分是危险因素,可作为判断患者清醒率的参考指标.